Vitamine D chez l’enfant : uniquement sous forme de médicament

Suite à des cas de surdosage en vitamine D chez des enfants, l’Anses, l’ANSM et les sociétés de pédiatrie rappelle que la supplémentation en vitamine D chez les petits ne doit se faire qu’avec des médicaments, et surtout pas des compléments alimentaires.

Des cas de surdosage à la vitamine D ont récemment été rapportés chez de jeunes enfants suite à la prise de compléments alimentaires enrichis en vitamine D. Ce surdosage se manifeste par un taux excessif de calcium dans le sang (appelé hypercalcémie) qui peut avoir des conséquences graves sur les reins. C’est pourquoi les sociétés de pédiatrie, le collège des sage-femmes, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) et l’Anses rappellent dans un avis que pour la supplémentation en vitamine D des nourrissons et des enfants il faut toujours privilégier les médicaments par rapport aux compléments alimentaires.
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L’utilisation de compléments alimentaires à base de vitamine D chez l’enfant n’est pas dénuée de risque.

Une concentration en vitamine D par goutte parfois très élevée (jusqu’à 10 000 UI) et parfois absence de recommandation de doses en fonction de l’âge.
Un risque d’erreur de dosage lors du passage du médicament au complément alimentaire ou d’un changement de complément alimentaire.
La présence dans le complément alimentaire d’autres vitamines non recommandées pour les enfants ou de calcium à forte dose (avec un risque aggravé d’atteinte rénale).

« Les Centres antipoison ont été appelés à de nombreuses reprises pour des enfants ayant reçu un complément alimentaire à base de vitamine D pendant plusieurs semaines, entrainant un surdosage. Et en 2020, deux cas graves d’intoxication à la vitamine D ont été rapportés à l’Anses suite à la prise par des nourrissons d’un complément alimentaire acheté sur internet, dont le dosage en vitamine D était particulièrement élevé (10 000 UI par goutte) » soulignent les autorités sanitaires.
Quelle vitamine D donner aux enfants ?

Chez l’enfant la vitamine D est indispensable à la croissance des os. Pour assurer cette croissance, la vitamine D est prescrite en France dès les premiers jours de la vie en prévention du rachitisme qui est une maladie de la croissance et de l’ossification. et elle se poursuite pendant toute la phase de croissance et de minéralisation osseuse (en général jusqu’à 18 ans).

Les médicaments disponibles (administrés sous forme de gouttes) sont les suivants :

Adrigyl : 1 goutte = 333 UI de vitamine D3
 Deltius : 1 goutte = 200 UI de vitamine D3
ZymaD : 1 goutte = 300 UI de vitamine D3

« Une mise à jour des recommandations nationales concernant les doses de vitamine D destinées aux enfants est actuellement en cours » souligne l’ANSM. Celles-ci s’aligneront sur les recommandations européennes, à savoir : 400 UI par jour de 0 à 18 ans chez l’enfant en bonne santé sans facteur de risque, et 800 UI par jour de 0 à 18 ans chez l’enfant présentant un facteur de risque.

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